오래된 경우에도 잇몸뼈와 주변 치아 상태를 평가한 뒤 채우는 방법을 검토할 수 있습니다. 다만 잇몸뼈가 많이 줄었거나 주변 치아가 기울어진 경우에는 뼈이식이나 공간 회복 같은 추가 과정이 필요할 수 있습니다.

정답이 하나로 정해져 있지는 않습니다. 임플란트는 충분한 잇몸뼈가 필요하고, 브릿지는 양옆 치아를 다듬어야 하며, 부분틀니는 탈착식이라는 특징이 있어 잇몸뼈·인접 치아·전신 상태를 함께 고려해 결정합니다.

맨 뒤 어금니이면서 맞물리는 치아가 없는 경우처럼 주변 치아 이동 가능성이 낮다면, 진찰 후 정기적으로 경과를 관찰하는 선택도 가능합니다. 채울지 여부는 구강 상태를 직접 확인한 뒤 판단하는 것이 좋습니다.

잇몸뼈 상태와 부위에 따라 다릅니다. 염증이 없고 잇몸뼈가 충분하면 발치 후 비교적 이른 시기에 진행하기도 하고, 염증이 있었거나 뼈가 부족하면 수개월간 회복을 기다린 뒤 진행하기도 합니다. CT로 잇몸뼈 상태를 확인한 뒤 시기를 정합니다.

이동한 정도에 따라 방법이 달라집니다. 변화가 크지 않다면 맞은편 치아 끝을 조금 다듬어 높이를 맞추기도 하고, 많이 이동했다면 교정으로 위치를 되돌리거나 보철로 교합 높이를 조정하는 방법을 함께 검토합니다.